بررسی فلبیت ناشی از نصب کاتتر وریدی در بیماران بستری درicu مرکز پزشکی بعثت شهر سنندج

مقدمه : به منظور رسانیدن آب و مایعات و تأمین الکترولیت ها و انجام اقدامات طبی در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه داشتن یک راه وریدی ضروری است و یکی از روش های شایع تهاجمی نصب کاتتر داخل وریدی می باشد . این روش علیرغم ارزش درمانی یکی از عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی است . تعیین میزان فلبیت ناشی از نصب کاتتر وریدی در بیماران بستری در بخش icu مرکز پزشکی بعثت شهر سنندج می باشد .   مواد و روش ها : پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی – مقطعی بوده و جامعه پژوهش شامل کلیه بیماران بستری که در حین تحقیق در بخش icu حضور داشتند می باشد . تعداد نمونه 100 نفر که به روش تصادفی انتخاب گردید . اطلاعات از طریق پرسشنامه که در آن درجه بندی تشخیص فلبیت تعیین گردیده بود ، ( توسط پژوهشگر با بررسی محل نصب کاتتر وریدی از طریق مشاهده و لمس ) تکمیل گردید و سپس با استفاده از آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت .   یافته ها : یافته ها نشان داد که اکثریت نمونه ها مذکر 79 درصد و سن 60 – 41 سال 59 درصد ، تعداد روزهای بستری بیشتر از 14 روز 73 درصد و 68 درصد دارای گلاسکو بین 8-4 که همگی دارای لوله تراشه و یا لوله تراکیاستومی بودند در 19 درصد از ورید سافن پای راست راه وریدی وصل و هم چنین اکثریت 49 درصد مدت زمان وصل آنژیوکت 72 – 49 ساعت بوده و شایع ترین سرم مصرفی 3 / 2 ، 3 / 1 با 69 درصد بود و همگی آنتی بیوتیک مصرف می کردند . هم چنین یافته ها نشان داد که در 31 درصد فلبیت وجود نداشته و 32 درصد فلبیت با درجه یک و 25 درصد فلبیت درجه دو و 14 درصد فلبیت درجه سه و 8 درصد دارای فلبیت درجه چهار بودند . یافته ها نشان داد در بیمارانی که مدت استفاده از کاتتر کمتر از 24 ساعت بود کم ترین میزان فلبیت عدم فلبیت دیده شد ، از طرفی در بیمارانی که مدت استفاده از کاتتر در محل تزریق بین 48-25 ساعت بوده دارای فلبیت درجه دو و بیمارانی که بین 72 –49 ساعت از وصل آنژیوکت گذشته بود دارای درجاتی از فلبیت درجه سه و چهار بودند .   بحث و نتیجه گیری : نتایج حاصل از این پژوهش حاکی از آن بود که با اکثریت 69 درصد دارای درجاتی از فلبیت بوده اند . در مطالعه ای که دستجردی سال 69 در رابطه با شیوع عوارض تزریقات وریدی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام داد میزان فلبیت را 6/76 درصد گزارش کرد . هم چنین سویفر در سال 1998 نیز میزان بروز فلبیت را 35 درصد گزارش کرده است . پژوهشگر در این مطالعه به این نتیجه رسید که مدت زمان وصل آنژیوکت در ایجاد بروز درجاتی از فلبیت با توجه به اینکه کلیه بیماران آنتی بیوتیک دریافت می کردند مهم ترین عامل بوده و به نظر می رسد که مدت زمان وصل آنژیوکت از 72 ساعت به 48 ساعت و کم تر تقلیل یابد تا از بروز فلبیت که به عنوان یکی از عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی است کاسته شود .